小易·前言
面对此次疫情，除了积极防护，按照世界卫生组织四大健康基石—— 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 这四大方面来保持健康生活方式，提高自身抵抗力，都是正确的。
新型冠状病毒肺炎疫情牵动着每一个中国人的心，国家有难匹夫有责。
在这个关键时刻，谨记国家号召，做好自己的事情就是对国家最大的贡献。
无论是钟南山院士的建议，还是《新型冠状病毒肺炎预防手册》，都提到在这个特殊的时期，每一个人除了做好防护比如不去人流集中的地方，出门带好口罩以外；
也提到个人应该保持积极健康的生活方式，这其中就包括健康生活方式最重要的要素之一 —— 适量运动。
事实上，也有很多人，特别是运动爱好者，比如跑者坚持在家健身，或者在环境允许和做好个人防护的情况下到室外健身。
运动对于提高我们对于病毒的抵抗能力，相信也能发挥积极作用，那么运动是如何作用于免疫系统提高人体抵抗力的呢？
一、首先我们需要纠正“提高免疫力”这种不严谨的说法
我们常常说“运动可以提高身体免疫力”，这样的俗语用于表达运动对于身体的积极意义是没问题，但这样的说法却经不起科学意义上严谨推敲。
免疫是一个医学专业词汇，免疫力代表着机体抵抗外界侵袭的能力，适度的免疫力是保证机体能够对抗病原微生物的关键所在，免疫力需要的是平衡，不要过高也不要过低。
过低会引发机体容易感染和被传染，但如果过高则会引发机体过度的免疫反应，比如自身免疫性疾病、过敏等等，从而造成或轻或重的自身损伤，这在当年SARS所引发的急性呼吸窘迫综合征中表现得十分典型。
所以说，如果机体免疫力如果是正常的，就不需要再进一步提高，提高免疫力这种说法是不严谨不科学的。
如果一定要说提高，提高机体抵抗力可能更妥，抵抗力不是一个专业词汇，放之四海而皆准，而如果说提高免疫力，那么对于免疫力低下的人是合适的，提高正常免疫功能的人的免疫力，不是好事情。
提高免疫力更准确的说法是提高第一时间消灭病原体，阻断人体被感染的能力。
二、什么是免疫
免疫是人体所具有的一种十分重要的生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质（如病菌、病毒等）。同时，免疫也能破坏肿瘤细胞等，以维持人体的健康。
免疫可以分为特异性免疫和非特异性免疫。
非特异性免疫顾名思义，它不对特定的细菌和病毒发挥作用，而是发挥一般的广谱抵抗作用，但抵抗作用不是无限的，而是有限的，也就是说抵抗作用往往没那么强，而特异性免疫则是对特定的病原体发挥作用，其抵抗特定病原体的作用比较强烈，是人体对付特定病原体的有力武器。
特异性免疫又分为细胞免疫和体液免疫。细胞免疫顾名思义通过特定活性细胞直接攻击病原体，而体液免疫需要免疫细胞产生抗体，也即免疫球蛋白，在体液中发挥作用。
人体的免疫通俗来说，主要有三道防线：
第一道防线：
是由皮肤和内脏的黏膜（比如胃黏膜）构成，他们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如胃酸和酶等）还有杀菌的作用。呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物。
第二道防线：
体液中的杀菌物质和吞噬细胞，他们基本属于前文所述的非特异性免疫，是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能。
特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，所以叫做非特异性免疫
第三道防线：
是特异性免疫，主要由免疫器官（淋巴结等等）和免疫细胞（淋巴细胞）发挥功能。
其中，B淋巴细胞负责体液免疫；T淋巴细胞负责细胞免疫。
第三道防线只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫，它具有专一性，淋巴细胞分泌的抗体只能对特定表型的抗原发挥免疫功能，而抗原一旦变异之后，抗体对其就毫无作用。
疫苗本质就是失去毒性的病毒，注射疫苗可以刺激身体产生抗体，当真正的病毒来临时，人体就能发挥特定抵抗作用，但病毒如果变异了，原来的疫苗就几乎完全失效了。
这是为什么流感疫苗往往作用不太肯定的原因，因为流感病毒一直处于变异之中，流感疫苗只能对于特定的病毒发挥作用，而病毒一旦学会聪明的变异，疫苗就只能望其兴叹了。
免疫力的产生有赖于免疫系统，免疫系统具有免疫监视、防御、调控的作用。
这个系统由免疫器官（骨髓、淋巴结、扁桃体等等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等），以及免疫活性物质（抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子）共同组成。
三、运动是如何作用于人体免疫系统的
目前主流观点认为，中等强度、适量的运动训练可以提高机体免疫应答的能力和适度提升免疫系统的功能。
而运动量过大、过度训练则抑制免疫应答能力，可能导致运动员感染性疾病，比如感冒发生机率升高，这里面的机制非常复杂。
比如NK细胞（natural killer cell，NK）即自然杀伤细胞，具有广泛的抗肿瘤、抗感染和免疫调节作用。
对于运动与NK细胞影响的研究已见众多报告，比较一致的观点认为：中等强度和短时间高强度运动后外周血NK细胞是升高的。
但是，当运动强度超过75%最大摄氧量并且运动时间持续在1小时以上，则运动后NK细胞数出现一过性下降并低于安静水平，NK细胞杀伤活性下降。
T淋巴细胞是机体细胞免疫功能的主要承担者，是机体免疫反应的重要调节细胞。
它的功能活性的变化直接关系到人体免疫功能的强弱。运动时T细胞最容易被动员进入血循环，并且其增多的持续时间与运动持续时间等也有一定的联系。
经过一段较长时间训练后，运动强度较适合时，T淋巴细胞反应性增强，说明长期规律运动促进了免疫功能应答性的增强，这是好的表现。
所谓免疫应答增强，大众可以理解为机体免疫系统很灵活，一旦有病原体进入体内，就会立即识别并且消灭病毒，这样就不会被感染得病。
而如果免疫系统惰性很强，那么无法第一时间做出反应，病原体悄悄躲过了机体免疫系统的监视作用，就可能在体内繁殖并且达到一定数量级引发感染，你就生病了。
所以机体免疫力增强本质就是免疫系统随时做出适度有效的反应，消灭病毒，但这并不代表免疫系统机能过度亢进，这是两码事。
B淋巴细胞主要参与体液免疫，它的一个重要功能是合成免疫球蛋白，即膜抗体。
关于运动对于B淋巴细胞功能变化影响方面的研究，主要涉及的是分泌型IgA免疫球蛋白，其主要出现在呼吸道中，行使第一道抗体感染防线功能。
已有研究证明，呼吸道分泌液中IgA含量的高低直接影响呼吸道粘膜对病原体的抵抗力，两者呈正相关。
大强度训练或比赛后均可见IgA分泌抑制，1982年Tomasi最早发现越野滑雪运动员比赛结束后，IgA分泌减少。
以75%最大摄氧量强度活动后，合成与分泌IgA等免疫球蛋白的细胞功能在活动过程和运动结束后明显低下，直到活动结束后一天才恢复正常。
这些结果说明大强度运动可能导致免疫功能下降。
这也解释了为什么在马拉松赛后，一些马拉松运动员和跑者容易发生感冒。
巨噬细胞是机体免疫的第一道防线，具有强有力的吞噬能力。它是多种细胞因子的主要产生细胞，能分泌很多种重要的细胞因子，这些分子能促进或抑制炎症，影响淋巴细胞的功能和组织修复与更新。
实验表明，急性运动能使外周血液中的巨噬细胞数目增加。中等强度运动能提高巨噬细胞功能，包括趋化性、粘附作用、吞噬作用以及抗肿瘤能力。
这说明适量运动可以提高巨噬细胞分泌细胞因子的能力，从而适度激活机体免疫应答能力。
中性粒细胞是血液中数量最多的细胞，他们是机体非特性免疫力功能的一个重要组成部分。
从已有研究分析，适量运动提高中性粒细胞功能，但是高强度运动后，中性粒细胞功能受到抑制。
四、适度运动提高人体抵抗力，过量运动降低抵抗力
适量运动增强抵抗力，预防多种感染性疾病，是大众能实实在在感受到的运动的益处。
但运动与抵抗力之间的关系却是倒U型曲线，也即运动不足和过量运动都会降低抵抗力，过量训练带来的极度疲劳会降低人的抵抗力，也就是说大运动量训练可能增加发生感冒的风险。
这也是为什么许多跑者在跑马结束后会出现感冒的重要原因?
因为训练不足的情况下跑马，这时的运动量显然是过量了，更容易导致感冒。
过量运动引发免疫力下降的“开窗现象”
运动医学专家对洛杉矶马拉松赛2311名马拉松选手进行了研究，结果表明每7名马拉松选手中就有一人在赛后一周发生了感冒，这个数据高得吓人，是只训练而不参加比赛，感冒发生率的5倍以上。
此外，在备赛前的两个月，每周训练量达到100公里以上的跑者与每周训练不到30公里的跑者相比，感冒发生的概率增加了一倍。
南非的研究人员也表示，在马拉松这样的极限强度比赛后，跑者发生感冒的概率明显增加。
因此，运动医学领域把大运动量之后发生的免疫功能暂时性下降，称为免疫系统的“开窗现象（open window）”，也就是说大运动量比赛或者训练后，免疫系统功能被抑制，导致病原体趁开窗期，趁虚而入。
五、面对冠状病毒，经常锻炼者是不是比缺乏锻炼者更不容易发生感染
我们讨论了半天，最终还是要回答大家的疑问，面对此次冠状病毒，经常锻炼者是不是比非锻炼者更不容易发生感染？
或者我们举一个极端的例子，同样都吸入了病毒，经常锻炼者是会不会比缺乏锻炼者发病率低还是大家都会发病，亦或是发病后锻炼者症状更轻，恢复更快？
其实这个问题还真不是一两句话就能回答清楚。
首先，运动主要提高我们的非特异性免疫能力，也即提高我们的一般抵抗力，这种抵抗力不分病原体，也即属于广谱免疫作用。
冠状病毒属于特定病原体，非特异性免疫很难对特定病原体发挥作用。
这个意义上说，如果经常锻炼者与缺乏锻炼者都接触到了冠状病毒，那么理论上发病概率都差不多，也即100%中招。
所以，面对疫情，跑者也要做好防护，不可大意。
当然，换一个角度看，一般认为一个或少数几个病毒颗粒进入人体是无法构成感染的，需要病毒感染活性和颗粒数的综合水平达到一定的量才行，那么要达到多少病毒数才能诱发感染，这个并没有研究能说明。
我们可以这样猜测，经常锻炼者能引起发病的病毒数比缺乏锻炼者多。
举个例子☟
缺乏锻炼者接触10个病毒就会发病，而经常锻炼者接触15个病毒才会发病，那么接触同样多的病毒，经常锻炼者实际感染发病率就比缺乏锻炼者要低一些。
因为经常锻炼者具有更强的非特异性免疫能力，他们能承受的病毒数略多于缺乏锻炼者，当然，这属于猜测，跑者姑且听听，不可全信。
如果真的大家都发生了感染，那么体质较好者症状会轻一些，康复会快一些，这一点是基本被专业人士所认可。
此次新型肺炎传染性强于2003年SARS，但毒性弱于SARS，也就是说即使染病，也大可不必惊慌失措，通过必要的支持疗法，患者通过自身抵抗力，都能痊愈。
这次新型肺炎所导致的死亡主要是那些老年人、体质较弱、患有慢性疾病比如糖尿病、冠心病的人群，因为他们的免疫系统功能比较低下，容易引发严重的并发症，而身体强壮者一般可以靠自身抵抗力扛过去，很多病例也证明了这一点。
六、总结
总而言之，面对此次疫情，除了积极防护，按照世界卫生组织四大健康基石—— 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 这四大方面来保持健康生活方式，提高自身抵抗力，都是正确的。
运动可以让弱的免疫力得到增强，很多跑者之前体弱多病，经过锻炼后来很少发生感冒无不证明了这一点，而免疫功能正常的人通过锻炼，可以提高免疫应答能力，更好地对抗病原体。
同时，即便是不幸感染了疾病，体质较好的人症状更轻微，恢复起来也更快。
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