宝宝的生日,母亲的难日。生孩子对于女人来说是在鬼门关走一遭毫不夸张,因为生产而出现事故的新闻层出不穷,使得很多年轻女孩对生孩子产生了恐惧,直言不婚不育保平安。那么生孩子到底有多痛?国外曾经有人试过用疼痛系统来衡量分娩痛,疼痛程度分1-10级,用刀将中指从指尖切开的疼痛指数是9.2,而顺产产生的疼痛约为9.7-9.8级。
。近年随着我国医疗服务水平的不断提升,我国分娩镇痛普及率逐步提高,但是从全国范围看,分娩镇痛的开展还是不太乐观,东西部之间,城乡之间都存在很大的差异。中华医学会麻醉学分会对全国各省区市46家妇产专科医院、150万名产妇的一项调查显示,开展药物镇痛分娩,华东地区最为领先,约占30%;华北、华南约为10%;比例最低的西北地区,还不到3%。
那么究竟是什么原因制约着分娩镇痛的普及推广呢?
医院麻醉人才的短缺和产妇及家属的观念守旧难改变,再加上国家、医院的政策支持力度有限。我国大部分地区对分娩镇痛没有额外的收费标准,只能按照硬膜外麻醉的标准,入不敷出,医疗机构没有动力去做这个事情。而无痛分娩推广势在必行,但是考虑到相关医护人员的短缺,有可能会提高他们的收入,这样一来,产妇的医疗费用就有可能增加,使其成为“奢侈品”,因此有专家建议将无痛分娩视为基本医疗需求,纳入医保制度。
麻醉科医护人员为产妇提供分娩镇痛相关咨询
呼和浩特市第一医院分娩镇痛的开展情况同样举步维艰,直到2018年之前,分娩镇痛实施率基本低于1%,剖宫产率接近50%。但是从2018年初开始,随着国家、医院对分娩镇痛的重视,随着麻醉科与产科在分娩镇痛领域加强协作,随着产妇对分娩镇痛需求的不断增加,该院分娩镇痛比例程逐步上升趋势。
产妇在该院产科建档的同时会收到一份分娩镇痛宣传手册,让产妇第一时间了解熟悉这一技术。同时麻醉科会在产科门诊候诊区树立分娩镇痛宣传画,麻醉医生及时对候诊产妇及家属进行分娩镇痛相关知识的宣教。让更多的产妇及家属接触熟悉这一医疗技术。
同时,麻醉科在人手不足的情况下依然会安排专门的医护人员负责产科分娩镇痛的实施,麻醉科及产科在微信上建立了分娩镇痛沟通群,确保在产妇有需求时第一时间得到信息进行分娩镇痛,另外实施分娩镇痛的产妇有任何不适也可以在群内第一时间沟通做出对症处理。定期开展麻醉科与产科的科间会议,总结经验提出优化方案。
麻醉科派出多人多次前往分娩镇痛开展较好的知名医院学习先进的分娩镇痛理念及方案,也曾多次邀请上级医院专家到科室指导工作。根据学习所得完善科室相关的管理制度及麻醉方案。
2019年3月中旬“常春藤·无痛分娩基层行暨呼和浩特地区分娩镇痛培训会”在呼和浩特市第一医院圆满结束,北京大学第一医院作为国内分娩镇痛的先驱者及领军者,为行业内带来了很多宝贵的经验及理念。2019年3月,国家卫生健康委员会办公厅印发的《第一批国家分娩镇痛试点单位》中,呼和浩特市第一医院也位列其中,在国家政策的指引下,在医院领导的关心下,在麻醉科和产科的共同努力下,呼和浩特市第一医院的分娩镇痛工作得到质的飞跃。
2018年全年该院分娩镇痛实施653例,约占顺产产妇的19.7%,数量上程逐月上升趋势,其中1月仅有分娩镇痛15例,占当月顺产产妇的5.8%,而12月已经达到103例,占当月顺产产妇的35.7%。相较2018年以前的低于1%有了历史性的突破。
2019年在常春藤分娩镇痛基层行及医院入选分娩镇痛试点单位的推动下,呼和浩特市第一医院分娩镇痛比例持续提升,截至2019年底,该院已实施分娩镇痛近2000例,约占顺产产妇的45%,其中最近三个月分娩镇痛比例已经超过50%,在自治区属于先进水平,同时远远高于国家平均水平。
越来越高的分娩镇痛比例展示着麻醉科不断提升的医疗服务水平,为产妇减轻了生产痛,提升了产妇的满意度,在产妇的口口相传下也提高了麻醉科的知名度,而分娩镇痛也让麻醉医生从幕后逐步走到台前,成为产妇心中的“无痛天使”。
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