【全区改善医疗服务进行时】奈曼旗人民医院神经内科——践行医者仁心

奈曼旗人民医院神经内科在“厚德精医、尚法务实”院训的感召下，将改善医疗服务行动、提升医疗服务能力、与开展“三好一满意”“创先争优”等活动结合起来，在学科带头人吕国剑主任的带领下，全体医务人员的共同努力下，逐步打造出一个团结、和谐、勇于创新、与时俱进的医疗团队。科室人员以饱满的工作热情、严谨的工作作风，精湛的医疗技术、热情的医疗服务，成功救治了众多的脑卒中患者，使当地群众获得感和幸福感不断增强，赢得了广大患者的一致好评。

精益求精攻坚克难

由于高盐高油的地区饮食结构，一直以来，奈曼地区心脑血管疾病高发，而脑卒中患者更是病死率、致残率居高不下，造成了严重的家庭和社会负担。奈曼旗人民医院神经内科在院领导的大力支持下，科室以创新诊疗模式为落脚点，经过详细的调研，决定引进当时最先进的经颅内微创血肿穿刺引流术，为掌握这种技术，吕国剑主任领导神经内科团队多次赴北京、沈阳等三级甲等医院学习进修，终于掌握了这项技术，在奈曼地区率先在重症脑出血患者中开展“颅内血肿微创穿刺引流术”，技术成熟后在全院推广使用。

2004年开展这一技术以来，已行微创治疗脑出血病例2000千余例，特别是大量出血量在100ml以上的危重昏迷脑出血已形成脑疝患者，抢救成功50余例，抢救成功率达90%以上，经门诊随访，绝大多数病例均已达到生活自理。通过此项技术的开展，再加上科室的精心护理，成功的挽救了大量危重病人的生命，明显改善了病人的生活质量，获得了奈曼旗科技进步三等奖。

神经内科创立于2001年，经过近二十年的发展，由综合内科亚专业组逐步发展成为独立的神经内科专科，住院病床数由建科初期的不足10张床增长到目前的70张病床，年出院病例由不足200人次增长到2600余人次。

为脑出血患者做微创手术治疗

生命至上分秒必争

2004年，科室开展急性缺血性卒中的静脉溶栓治疗，一直秉持时间就是大脑的理念，不断优化急性脑卒中就诊流程，为在最短的时间给患者提供最快速有效的治疗而不断努力。2017年，科室牢牢把握改革规律，聚焦改善医疗服务重点，将提升奈曼地区地区急危重症救治水平作为切入点，以神经内科为主体，急诊科、放射科、检验科为依托组建旗县级卒中中心，建立起多学科协同救治的急救体系，开展24小时急救服务和卒中防治，全力打造高质量的脑卒中医疗服务模式，为急性缺血性脑卒中患者提供快速安全有效的治疗，成为护佑本地区各族群众生命的“安全岛”。

理念的更新带来了服务模式的转变、流程的优化和服务能力的提高，明确的定位也为卒中中心的发展指明了方向。作为核心科室，神经内科重点工作放在卒中中心“绿色通道”的建设上，成立溶栓治疗小组，抢抓黄金治疗的4.5小时，不耽搁一分一秒，按照国际和国内指南，给予标准化的治疗，通过优化救治流程，使得患者到达医院后，不耽误任何时间，在最短的时间内得到治疗，截止目前，神经内科已成功开展动脉溶栓184例，院内50%的缺血性卒中患者静脉溶栓时间已缩短为50分钟。

2018年初，53岁的李先生，因“左侧肢体活动障碍伴言语不利半小时”入院，入院时左上肢不能抬起，左手不能持物，左下肢不能抬起，站立不稳，不能行走，情绪烦躁”。入院后经查体结合影像学检查诊断缺血性脑卒中，神经内科立即启动卒中治疗绿色通道，入院后15分钟就开启静脉溶栓，溶栓后患者左侧肢体功能障碍明显较溶栓前明显好转，语言障碍减轻，为获取最大化的救治效果，患者入院4个半小时后，又完成了动脉溶栓，溶栓术后患者肌力恢复明显，烦躁症状逐渐消失，精神状态明显好转，经过精心治疗，发病6天后患者已经言语流利、四肢活动自如，救治获得了圆满成功。笑容又重新洋溢在患者和家属的脸上，患者的儿子特意送来锦旗，向医务人员表达了感激之情。

患者康复后送锦旗

脑卒中是我国致死率和致残率极高的疾病，急性脑卒中的救治是一场“生死时速”，越早开通阻塞的动脉，拯救的脑组织越多，患者获益越大。神经内科每天都在上演着各种生死时速的情节，为急性缺血性脑卒中患者提供快速、精准、有效的治疗，神经内科一直在努力。通过科学、规范化的诊疗，神经内科救治了很多急重症脑血管疾病患者，挽救了很多患者的生命，有效降低了脑卒中患者的死亡率和致残率。

学科建设凝心聚力

在技术创新上面，为使救治效率更加高效化，神经内科更加重视学科能力建设，近年来加快新技术、新项目的引进和开展，通过积极与上级医院合作，很多神经内科大病、难病、重病患者的救治质量和效率快速提升，令许多原本救治无望的患者收获“重生”之喜。在科室人才队伍建设方面，科室十分重视医师的专业技术培养，通过请进来、派出去等多种渠道和方式，加大人才培育力度，每年选送1名医生赴上级医院进修学习，每周进行高质量的主任查房和疑难病例讨论，强化对年轻低年资医师的教育管理，逐步形成了老中青结合的人才梯队。近年来，科室团队不断学习神经内科前沿技术，利用医院现拥有的血管造影机(DSA)，在奈曼地区率先开展开展了脑血管造影和神经介入治疗，包括颈动脉狭窄支架植入、颅内动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术等先进技术，又通过规范卒中急诊急救绿色通道，开设脑血管病专科门诊，使神经内科初步形成了向周围区域辐射的具有相当影响力的专科品牌。

优质护理细致周到

为进一步深化以患者为中心的服务理念，神经内科率先在全院开展“优质护理示范病房”，为了充分满足患者的需求，确保护理服务及时周到，科室改变常规工作模式，实行弹性排班制。病区每天根据患者数、患者的危重程度、基础护理工作量、患者的护理要求等，灵活合理配备护理人力。改变分工方式的同时兼顾患者的需要和护士的意愿，合理制定最佳的排班方式。自开展优质护理服务以来，在住院患者较多和治疗高峰期时间段，增加护理力量，保证护理安全。神经内科的患者多伴有肢体活动、意识障碍,病情变化快，基本治疗和康复护理任务很重，是医疗风险大、易发生医疗纠纷的高危科室，开展优质护理服务后，护理团队重视患者脑血管疾病早期的良肢位摆放及被动功能锻炼，重视恢复期被动和主动功能锻炼相结合。护理人员为偏瘫患者提供体位垫、为失语患者提供信息沟通板，帮助患者进行功能锻炼，耐心教会患者及其家属进行正确的功能锻炼的方法，患者在护理人员的耐心细致指导下，大大减少了患者肢体废用性萎缩的发生率。

急性缺血性患者溶栓后介入治疗

正是得益于规范的管理、精湛的技术、温馨的服务，神经内科的患者数量和业务收入逐年快速增长，获得了经济效益和社会效益双丰收，科室获得的荣誉也接踵而至。在2018年第四轮全市重点学科评审中，神经内科获评为通辽市级重点学科，神经内科多次获得院内优秀科室、优秀护理单元等表彰和奖励，神经内科主任也当选为通辽市医学会神经内科学分会副主任委员。

生命第一，质量第一，始终是奈曼旗人民医院神经内科人永远的追求。让患者真正享受到改善医疗服务带来的实惠的同时，学科团队的服务能力也获得了飞跃提升，神经内科团队正承载着一代代奈医人对医学和生命敬畏与追求的精神，自强不息，砥砺前行！