【全区改善医疗服务进行时】东胜区人民医院分级诊疗改善患者就医感受

为了解决基层医疗机构人才队伍建设相对滞后、设备短缺甚至闲置，及基层医疗技术力量薄弱的问题，东胜区人民医院探索实施分级诊疗，有效解决了辖区内医疗卫生资源不均衡的问题，为群众提供便捷可及、优质高效的医疗健康服务。

在改善医疗服务行动的背景下，该院借助国家出台的一系列政策和要求，以及正在加速发展的网络化、数字化、智能化技术在医疗领域的广泛应用的契机，创建“互联网+医疗”的新模式，通过远程智慧视讯系统，搭建远程医疗技术平台实现分级诊疗。

东胜区医院医生与医共体成员单位进行多学科远程会诊现场

远程医疗助力分级诊疗

2018年12月，医院以医务科作为主导科室会同信息科和医共体成员单位泊江海卫生院，建立了医共体内的远程医疗服务一体化模式，进一步强化泊江海中心卫生院及其他基层卫生医疗机构的服务能力，提高疑难重症救治整体水平，让居民就近享受专家服务，缓解群众看病难、让专家看病更难的问题。医务科主要负责与基层医共体成员单位的沟通协调，对成员单位医师进行系统的学习培训，更好的实现远程诊疗服务的操作，同时负责对远程诊疗的实施效果进行检查、评估等项工作。医学信息科主要负责信息系统的建设与维护，远程诊疗过程的可操作性、保障性的工作。

改善的目标主要为建设以东胜区医院为核心的基层卫生院的远程会诊系统和医共体成员单位之间的高端远程会诊系统。其系统主要包括远程会诊、远程专科诊断、远程手术指导、远程教育、双向转诊与远程预约等功能。

2019年之前，医共体成员单位只有心电、超声设备，开展医共体远程合作后，除了新购入心电图机、B超机外，还增加了新的检验、放射等相应的软硬件医疗设备和网络通讯设施。为保证远程诊疗机制的顺利开展，东胜区医院与医共体成员单位建立共享的医疗信息系统方案，获得当地卫生行政主管部门的支持认可。

与此同时，医院对基层卫生机构医务人员进行系统化的培训，建设人才队伍。2018年12月，在即将与医共体成员单位开展远程诊疗之际，对区医院及成员单位的医疗工作人员进行了如何使用新系统开展远程诊疗方面的学习培训。一年多来，共进行了35次讲座。讲座的内容、形式在不断丰富和完善，培训的对象也从本院的医务人员覆盖到医共体成员单位的所有参与人员。

医院还组织医共体成员单位选派业务人员到区医院进修学习，不断提高他们的医学知识水平，为远程医疗及分级诊疗开展提供人才及知识储备。开展远程医疗期间，东胜区医院选派具有中高级职称的专家轮流到医共体成员单位坐诊，兼做与本院的多学科会诊及远程会诊工作，带动成员单位医疗队伍的快速成长，为远程医疗的开展夯实基础。同时在成员单位24小时派驻检验检查医师、护士、药师并配备相应的药品和设备，通过“医药护”的延伸和一体化的信息平台，在医共体内实现医疗技术和医护服务下沉，最大限度地满足患者的需求。

为达到远程医疗的预期目标和成效，将开展远程医疗的有关内容写入医共体理事会章程里。医共体成员单位按照远程医疗推行方案，各负其责、各司其职，利用微信及入户告知的方式对远程医疗模式进行广泛宣传，使当地居民知晓远程医疗，理解远程医疗，愿意接受远程医疗。

分级诊疗让群众得实惠

自2019年初，医共体单位正式开展远程诊疗以来，每两个月对患者进行包括技术、服务、态度等三部分的满意度调查，满意度逐渐提高，截止8月份整体满意度为79%。每两个月通过进社区问卷调查、登门入户访谈等形式，对当地居民进行远程诊疗知晓率调查，截止8月份知晓率达到了52%。每两个月对就诊量进行统计，总诊疗人次逐月升高，通过远程诊疗的人次也在逐月增加。

以往，偏远地区的居民到城里看病，除了诊疗费用外，还要额外增加交通、食宿等费用负担。开展远程医疗后，居民看病享受的是二级医院的诊疗服务，大部分的医疗费用则按一级医院的比例标准报销，个人承担的自付部分微乎其微，老百姓获得了实实在在的实惠。

实现分级诊疗、双向转诊，在减轻大城市中的大医院患者高度集中压力的同时，也给类似东胜区二级甲等医院以及社区卫生院提供了医疗服务的发展空间。此举促进了医疗资源下沉，防止因病致贫、因病返贫，助力政府精准扶贫的政策落实到位。也为广大居民的突发病情、意外事件提供了快速医疗救助通道，进而建设更高效的医疗健康系统，满足人们的医疗健康需求奠定了基础。