鄂尔多斯市乌审旗:健康扶贫为百姓铺就健康幸福路

春因绿芽的存在而日显生机,夏因鲜花的娇嫩而馥郁芬芳,鄂尔多斯市乌审旗的贫困户则因健康扶贫政策,拔去了“病根”,除去了“穷根”,重拾起生活信念,迈向了幸福生活。

没有全民健康,就没有全面小康。健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键一环,也是实现贫困群众脱贫致富的重要保障。2020年以来,乌审旗卫健委紧紧围绕实现贫困人口基本医疗有保障工作目标,高度重视健康扶贫工作,积极部署推进,为百姓铺就健康幸福路。

让贫困人口不再“因病掉队”

“现在我能站起走来路了,前年就瘫痪在炕上,做手术后身体也越来越好,还能挣点儿生活费,感谢党和政府的好政策,谢谢最可爱的你们家庭医生,为我们贫困户撑起生命健康的保护伞”,健康扶贫户周俊莲激动地说道。周俊莲一家做手术费用累计花费12万多元,实际报销11万多元,大大减轻了他们的就医负担。所有票据除一站式报销以外,剩余票据均由所属中心卫生院工作人员代替跑腿服务,打通了健康扶贫工作的最后一公里。

按照旗扶贫办提供建档立卡贫困人员数据,全旗建档立卡贫困人口共349户847人,2020年享受政策的158户379人(死亡2人),其中,因病致贫71户165人,慢性病患者140人,大病患者26人。乌审旗卫健委将30种大病全部纳入管理,集中救治率达100%,并将救治信息全部录入健康扶贫动态管理系统。同时通过“3+1健康扶贫结对帮扶工作小组”的精心努力,做到“一人一台账”、“一人一方案”的个性化诊疗方案,慢性病患者稳定性明显提升,生活质量明显提高。每次随访过程中宣讲政策的同时,工作人员着力从健康饮食、运动、心理调整等多方面进行宣讲,贫困人口健康知识知晓率和自我管理健康的能力明显提升,减少贫困人口得病率和慢性病并发症的发生。

让贫困人口“看得起病”

“我们不用交钱,把户口本给医院就能住院看病了”、“感谢党和政府健康扶贫的好政策,2019年我在医院治疗的费用4000多元,个人只出了800多元”、“咱农民啥时候有过这样的好待遇啊!”健康扶贫户王海军不禁感叹道。乌审旗享受政策的建档立卡贫困人口在旗内各定点医疗卫生机构(旗人民医院、旗蒙医综合医院、旗妇幼保健院、全旗8家卫生院和社区服务中心)就诊实行“零押金”制度,不需缴纳住院押金。可享受基本医保、大病保险、医疗救助、大病保障基金等综合保障措施,并享受“一站式”结算,患者住院总医疗费用实际报销比例达到90%左右,大病、特殊慢性病、长期慢病患者门诊医疗费用纳入报销,门诊慢性病医疗费用实际报销比例达到80%左右。对于旗内定点医疗机构无法诊治的大病和重病患者,需要转到上级医院诊治的,可到旗外就医,就医后可到旗政务服务大厅的医保结算窗口。2018年5月至2020年8月31日共报销2546人次,总费用461.74万元,报销费用419.35万元(2020年5月份以来补报19人次,总费用14.16万元,报销费用12.74万元)。其中住院434人次,总费用357.98万元,报销费用328.91万元,住院报销比例达90%。为符合2019年12345医疗保障政策要求的12名建档立卡贫困人口个人自付超出部分的医疗费用兜底保障到90%左右,再次扶贫兜底41320.39元。

“健康扶贫必须落实到人,精准到病。要针对贫困人口家庭困难程度和负担能力,制定合理的救治方案,最大限度减轻患者的医疗负担,帮助他们走出贫困,走向小康。”乌审旗卫健委负责人斯庆图娜拉这样说道。

让贫困人口“方便看病”

为了让贫困人口“方便看病”,乌审旗卫健委做细、做实家庭医生签约服务,积极进村入户做好定期上门随访服务,为贫困人口提供针对性、个性化、全方位、免费的家庭签约服务,及时分析评估健康状况,整理完善档案资料,及时精准送医配药,普及健康扶贫政策,针对性的开展健康教育,做到慢病服务规范化。由旗人民医院和旗蒙医综合医院的专科医生与各苏木镇卫生院、嘎查村卫生室医生组成“3+1”帮扶模式的家庭医生签约服务团队116名成员,通过“家庭医生签约服务管理”,为贫困患者提供精准的基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理服务,提高慢病患者治疗用药的针对性和有效性,有效提升贫困群众对健康扶贫工作的满意度。目前全旗8家卫生院、1家社区卫生服务中心,61个嘎查村卫生室参与签约,共签约82244人,其中辖区常住享受政策贫困人口158户378人,全部参加签约服务,签约率100%。全旗可住院的医疗机构对旗内参保人员全部施行“先诊疗后付费”政策,设立13家健康扶贫“一站式”报销窗口进行即时结算,组建旗乡村“3+1”模式家庭医生签约团队为贫困患者提供精准的基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理服务。提供优质的“送医配药上门”服务,提高慢病患者治疗用药的针对性和有效性,进一步强化对慢病患者的健康管理和治疗服务,提升贫困群众对健康扶贫工作的满意度。

目前全旗共6个苏木镇,61个嘎查村,设有旗级公立医院2家,妇幼保健计划生育服务中心1家,疾病预防控制中心1家,社区卫生服务中心1家,苏木镇中心卫生院6家,一般卫生院2家,嘎查村卫生室61所,社区卫生服务站6个,全部达到标准化建设要求。每个卫生室保证有1名合格的乡村医生,卫生室业务用房面积、基药品种数达到标准化建设要求,门诊费用实现即时结报,卫生院设健康扶贫“一站式”报销窗口,运行良好。健康扶贫工作队对每一户建档立卡贫困户存在的健康问题进行认真研究,分析研判,有针对性地开展一系列举措,给贫困人口送去“灵丹妙药”。对于那些相信所谓的“偏方”、“秘方”,得病乱求医的慢性病患者,他们不去定点医疗机构就诊,跑了不少路,效果也微乎其微,也没有正规发票,报销不了,花了不少冤枉钱,进一步加重了家庭经济负担。针对以上问题,包片家庭医生根据不同家庭情况,采用不同的方式,一对一,面对面地讲解医保报销及健康扶贫报销政策,使每一户最少有一人掌握健康扶贫政策。 2020年是脱贫攻坚的收官之年,乌审旗卫健委将进一步完善好健康扶贫档案材料,宣传好健康扶贫政策,帮助贫困人口恢复生产生活能力,坚定脱贫信心,巩固脱贫成果,用实际行动在脱贫攻坚主战场上守初心、担使命,为百姓铺就健康幸福路,坚决打赢脱贫攻坚战。